甚麼是保留性隆乳?

傳統隆乳手術往往需要進行較大範圍的組織剝離，有時會破壞乳房內部的支撐結構，進而增加義乳移位或產生併發症的風險 。為了克服這些缺點，這篇發表於 2026 年《美容外科期刊》（Aesthetic Surgery Journal）的研究 ，提出了新型的 TPBA 技術，以下為該手術的核心概念與臨床成果摘要：

核心理念：保留乳房的自然天然內衣

TPBA 的核心在於「微創與結構保留」 。手術不採取傳統大範圍的切開或電燒剝離，而是全力保護乳房自有的穩定系統——特別是淺層筋膜系統（SFS）與乳房環狀韌帶（Circummammary Ligament, CML） 。

·      乳房環狀韌帶（CML）： 這是圍繞乳房基底的纖維結締組織，就像是乳房的「地基」，能穩定乳房下緣（IMF）並界定出自然的乳房輪廓 。

·      不破壞肌肉： 手術將義乳放置在胸大肌上方（Prefascial/微創大肌上/筋膜上平面） ，完全避開對肌肉的切割，因此不會受到胸大肌收縮的力量影響，也避免了術後出現義乳隨肌肉跳動的「動態畸形」（Animation Deformity） 。

獨特的手術步驟與技術

1.    極小切口與規劃： 在乳房下緣正下方切開僅約 2.5 至 3.5 公分 的微小傷口 。並嚴格劃定胸骨正中兩側各 2 公分（共 4 公分）的「禁止觸碰區」，以防義乳向內靠攏導致連鎖乳（Symmastia） 。

2.    水刀剝離（Hydrodissection）： 注入 250 mL 的膨脹液，利用液體壓力溫和地將乳房組織與胸大肌筋膜分開，這種方法對神經和血管的損傷極小 。

3.    氣球擴張打造緊密空間： 接著置入一個特製的「可充氣氣球」 。氣球寬度比預計植入的義乳窄 1 公分 ，充氣後能以「均勻的鈍性壓力」推出一個剛好、緊密的空間，同時能達到壓迫止血的效果，創造出幾乎無血的手術視野 。

4.    免排氣 implantation（FANAI技術）： 在放入義乳時，為了防止空氣卡在緊密空間中造成阻力，研究團隊使用了「無氣鎖 Funnel 輔助植入法」，順利地將微紋理或平滑面義乳（如 Motiva 相關系列）送入定位 。

5.    Lucky 8 縫合術： 空間建立完成後，使用獨特的「8 字形三點縫合」精準且牢固地固定乳房下緣褶線，重建結構 。

臨床實證成果（3年經驗）

這項研究收集了從 2022 年 12 月至 2025 年 6 月間，共 330 例（計 660 個義乳） 的連續案例 。在平均追蹤 18 個月過後，展現出極為優異的安全性：

·      極低的並發症率： 整體併發症發生率僅 0.9% 。

·      零急性嚴重並發症： 沒有發生任何術後血清腫（Seroma）、傷口裂開或術後感染的案例 。

·      零主要位置位移： 完全沒有出現嚴重的莢膜攣縮（Baker III-IV級）、義乳破裂、義乳向外移位或下垂位移（Inferior malposition） 。

·      少數個案： 僅 2 例（0.6%）出現單側義乳位置偏高需手術修正 ；3 例（0.9%）出現輕微的可見波紋（Rippling） 。

總結：TPBA 帶來的好處與限制

💡 主要優勢

·      可採局部麻醉： 大多數純隆乳手術可在局部麻醉或輕度鎮靜下完成 ，解決了許多女性對於全身麻醉「害怕醒不過來」的恐懼 。

·      恢復極快： 由於手術造成的組織創傷極小、近乎無血 ，病人通常在術後 90 分鐘內即可出院回家，當天就能恢復日常活動 。

·      術後疼痛感低： 避開了對胸大肌的破壞，疼痛感遠低於傳統雙平面隆乳 。

⚠️ 缺點與限制

·      不適合所有體質： 如果患者本身的乳房組織過薄（上極皮下脂肪厚度小於 2 公分）、有嚴重的妊娠紋、皮膚極度鬆弛或患有自體結締組織疾病（如埃勒斯-當洛二氏症候群），這項手術的效果就會大打折扣 。此時可能需要合併自體脂肪移植，或回歸傳統的胸大肌下/雙平面隆乳手術 。

·      義乳尺寸受限： 為了不破壞環狀韌帶，義乳的寬度必須嚴格限制在 10 至 12 公分以內 ，通常會建議使用中小體積的義乳，以達到最穩固、持久的自然美感 。